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慢性乙肝患者怎样早期发现肝纤维化

作者:吉林省中山医院 点击咨询长春肝病医生

  早期肝纤维化系指临床上无任何特异性症状或体征,部分患者可出现疲乏无力以及伴恶心,呕吐的症状,患者一般肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。慢性乙肝患者怎样早期发现肝纤维化?
  
  长春肝胆医院医生指出,目前虽有血清化验反映肝纤维化的指标,但由于采用的是放射免疫法,得到的结果不稳定,误差比较大,所以在临床检查中渐渐较少采用。肝穿刺活检病理学检查是判断肝脏组织病理变化的金指标,然而,肝穿刺活检有些令患者难以接受的不利因素:
  
  ①患者担心并发症,在心理上难以接受,顾虑很大,难以普遍实施;
  
  ②肝穿刺活检在纤维化分级上仅仅有80%的准确度,甚至可能会错过高达30%严重的肝纤维化或肝硬化患者;
  
  ③肝穿刺活检组织也有局限性;
  
  ④病理医师的读片水平也影响结果的判定。因此,肝穿刺活睑可能不是普查早期肝纤维化较好方法。
  
  那么有什么方法能早期发现肝纤维化又无创伤呢?较近引进肝脏瞬时弹性探测仪,即肝纤维化检测仪(Fibroscan),是一项建立在超声诊断基础上的 便捷、非侵入性新技术。通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度,当肝组织出现纤维化病理改变时,可评估肝脏纤维化的程度并进行定量分级。可早期发现肝纤维化。
  
  医生较后强调,肝纤维化是大多慢性肝病发展至肝硬化的中间必经阶段。但肝纤维化这个阶段是可逆的,如采取积极的预防和治疗措施可以阻断肝纤维化发生和向肝硬化阶段进展。因此,早期发现就显得尤为重要。