乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒两种不同的感染状态，它们之间的区别如下：

　　病毒复制状态：乙肝大三阳是指感染乙肝病毒后，病毒复制活跃，病毒量高，且具有传染性；而乙肝小三阳则是指感染乙肝病毒后，病毒复制不活跃，病毒量低，传染性相对较小。

　　感染阶段：乙肝大三阳通常处于感染的早期阶段，患者体内的乙肝病毒尚未被全部祛除，肝功能有一定程度的损害；而乙肝小三阳则通常处于感染的后期阶段，患者体内的乙肝病毒已经被部分祛除，肝功能相对正常。

　　治疗方法：乙肝大三阳患者需要立即接受抗病毒治疗，以抑制病毒复制，减轻肝功能的损害；而乙肝小三阳患者则可以采取观察和治疗相结合的方式，定期检查肝功能，根据检查结果决定是否需要进行抗病毒治疗。

　　乙肝大三阳和小三阳是乙肝病毒两种不同的感染状态，它们之间的区别主要在于病毒复制状态、感染阶段和治疗方法。在治疗上，需要根据患者的具体情况，采取针对性的治疗措施。