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什么情况下血胆红素浓度会增高

作者:吉林省中山医院 点击咨询长春肝病医生

    在日常接触的人群中,有时会发现个别人的皮肤和巩膜(白眼仁)发黄,有的呈柠檬色或桔黄色,甚者为金黄色或黄绿色,这种现象医学上叫作黄疸。黄疸是如何发生的呢?主要是血中的一种叫作胆红素的物质太多。它是一种色素,由于血中浓度过高,就可以把全身各种组织染成黄色。皮肤和巩膜在体表,因而较容易被发现。
 
    胆红素又是从哪里来的呢?胆红素是由身体内的红细胞(红血球)破坏后分解而来。当体内胆红素超过正常值的时候,就会产生黄疸。
 
    什么情况下血胆红素浓度会增高?长春肝病医院医生指出,主要有以下三种情况:
 
    1、红细胞破坏增多  多种原因会使正常红细胞的寿命缩短,破坏增多。如因先天性或后天性因素使红细胞破坏增多,胆红素的生成也增多,超过正常肝脏的处理能力,因而潴留在血液中,使之形成黄疸,这种黄疸称溶血性黄疸。临床上常见的疾病有蚕豆病(胡豆黄)、地中海贫血、药物溶血性贫血和自身免疫性溶血性贫血等。
 
    2、肝脏受损虽然红细胞破坏不增多,但由于肝脏有病变,肝脏处理胆红素的能力大大减低,致使大量胆红素不髋被加工处理而滞留在血液中,导致血中胆红索浓度增高,这种黄疸叫肝细胞性黄疸。临床上多见于病毒性肝炎,药物中毒性肝炎和钩端螺旋体病等。
 
    3、胆道阻塞红细胞破坏释放出来的胆红紊,经过肝脏加工处理后需从胆道排入肠腔,再从肠腔排出体外。如果胆道的任何部位发生阻塞,胆红素就不能排出,血中胆红素浓度也相应增高,这种黄疸称阻塞性黄疸。临床上多见予胆管炎、胆石症、胆道蛔虫和癌肿等。
 
    因此,黄疸不是一个病,而只是一种病征,也就是说很多种病都可以出现黄疸。就像发热一样,它不是某一种病特有的现象。所以一旦发现某人有黄疸,必须查清楚是什么原因引起的,即患了什么病。因为不同的病其治疗方法不一样,其预后也不一样。
 
    吉林省中山医院医生指出,传染性肝炎引起的黄疸,经过隔离、休息和适当的药物治疗,绝大多数人都能治好,预后是乐观的,若是胆道结石,几乎都需要手术治疗,预后也不错,若是胆道癌肿引起的黄疸,不早期发现,早期手术,其预后就很恶劣。